2009年2月11日，舟山局保健中心查出并妥善处置一例具有高度传播性的空洞性肺结核出境船员，该患者也是船员群体中较为典型的由稳定性肺结核发展到开放性（空洞性）肺结核的病例。

    该船员系舟山人，男性45岁，近年来一直在东南亚等海域捕鱼，于2007年10月26日在我中心查出并经舟山医院确认肺部患有稳定性肺结核（不具有传染性）及胸膜增厚粘连，准予出境。此次体检时，由于其本人自觉身体不适但又想顺利通过检查，“聪明的”他找了一位相貌近似的朋友顶替，但还是被检验检疫人员发觉。在问其原因时，他说自己知道肺部以前患过疾病，后来治愈了，这次只是为了怕麻烦所以才叫别人代检。通过中心主任及相关专业人员对其进行耐心宣传讲解《中华人民共和国检验检疫法》相关的法律知识及传染病的危害及防控的重要意义，该人员认识到自己的行为不当之处并主动提出自己体检。胸片结果却让在场的检验人员大吃一惊，该船员由一年多前的右上肺少量病灶的稳定性肺结核转变成一约5.0cm×6.0cm空洞性病灶，周围肺组织及胸膜明显收到浸润、牵拉，胸膜粘连较原来明显（详见图片），该型病灶具有高度的对内、对外播散结核杆菌传染性。通过行流行性病学调查得知，该船员上次获知患有稳定性肺结核时，中心对其进行教育宣传的保健知识以及给予治疗方案的建议早被其抛在脑后。该患者近来有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、胃纳欠佳、体重不增、肤色黄等异常症状，属典型的肺结核临床表现。舟山局保健中心医务人员针对此情况，即刻给予该患者必要医学指导，让其了解到开放性肺结核的传播能力及危害性。随后中心还给他联系了当地疾控中心，以便让其能获得科学合理的治疗。

    此例是舟山局保健中心近年来在船员群体中发现的首例由稳定性肺结核向开放性转变的典型病例。稳定性肺结核，是初步治愈的肺结核，这种状况下不具有对内对外传播结核菌能力，但体内还存在着已被控制的结核菌（处于休眠状态）在身体抵抗力低下时或再度感染结核菌时极易复发。据调查，向该名船员一样的大多船员们由于长期海上作业，生活环境较差、医疗条件跟不上、个人健康意识淡薄加上生活中诸多不良习性，船员们的健康受到严重威胁。近年来保健中心针对这种情况做了大量的工作，通过多种途径向该群体宣传医疗保健知识，给予他们必要医学咨询并向其发放了《出境劳务人员防病手册》、《口岸艾滋病预防》、《预防旅行者腹泻》等相关资料供出境者参阅，从最大程度为出境者的健康保驾护航，尽可能降低此类病例的再度发生。